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守护新生命 谱写爱篇章 | 郑大二附院成功救治一极高危孕妇

字号+来源:郑大二附院 2021-03-19 19:50 我要评论() 收藏成功收藏本文

日前,郑大二附院成功救治一例凶险性前置胎盘孕妇,孕妇顺利产下一名男婴,母子情况良好。

孕妇29岁,于2月22日就诊于郑州圣玛妇产医院。住院后阴道有出血,无明显宫缩,经处理后,孕妇阴道出血逐渐减少至停止,超声检查提示前置胎盘,考虑凶险性前置胎盘、胎盘植入(植入型)。

郑州圣玛医院与郑大二附院专家会诊后,建议宫内转诊,孕妇于2月28日转入郑大二附院产科三病区蔡大军主任组,入院诊断:凶险性前置胎盘,胎盘植入(植入型),宫内孕33+6周,脐绕颈一周,G4C2。转入郑大二附院后,郑大二附院产科张庆主任、蔡大军主任多次查看孕妇,查房指导,强调凶险性前置胎盘属于极高危病例,孕晚期随时有发生大出血的危险,当前孕周尚早,生命体征平稳,继续严密监测下期待治疗;并安慰孕妇及家属,孕妇病情虽特殊,但郑大二附院产科积累了丰富的治疗经验、手术技巧及心得体会,希望孕产妇及家属不要焦虑,要有信心与我们一道渡过难关。

 

入院后一周余再次超声胎盘植入评分9分,提示胎盘下缘覆盖宫颈内口,并跨过宫颈内口至前壁下段瘢痕处,该处胎盘厚约41mm,内可见两处无回声,较大者范围约17*9mm,内可见细密回声翻滚,该处胎盘后方与肌壁之间分界显示不清,正常肌壁未见显示,CDFI:仅可见丰富的较紊乱血流信号显示,可见部分呈横向走行。子宫下段瘢痕处可显示肌壁厚约0.6mm。(如左图)

 

 

 

此时孕妇出现不规律宫缩,与患者及家属沟通后,经充分术前准备,于3月11日在蔡大军主任主刀下行瘢痕子宫第三次剖宫产术。术中所见为完全穿透性前置胎盘(如右图),术中惊心动魄,险象环生;术中顺利娩一活婴,Apgar评分1分钟、5分钟均10分,胎盘无残留,生命体征平稳。

 

郑州圣玛妇产医院在郑大二附院专家的指导下,逐步提高专业技术水平,更规范的进行高危孕产妇的识别、处理,而孕妇分娩后将返回郑州圣玛妇产医院进行产后康复,并将接受郑大二附院专家的定期回访。加强高危孕产妇管理,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全,是郑大二附院每一个产科人一直以来的追求。保障母胎安全,郑大二附院一直在路上,认真对待每一位孕产妇是医生的天职!(供稿/产科)

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