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郑大二附院:“高龄疝气”有妙招 团队协作是关键

字号+来源:郑大二附院 2021-01-26 19:40 我要评论() 收藏成功收藏本文

 

 

 


近日,郑大二附院普外科一病区成功为93岁超高龄老人周大爷实施腹股沟复发性骑跨疝无张力修补术,这标志着郑大二附院普外科在危重病人的处理方面迈上了一个新的台阶。

年轻时的周大爷就患有疝气,由于医疗条件的简陋,虽然做了手术,但是没过多久就复发了,现在已经到了93岁的高龄,近几年其小腹出现了一个“鸡蛋”大小的鼓包并继续逐渐变大,并伴有胀痛,躺下来后“鸡蛋”又不见了,胀痛感也消失,捉迷藏似的反反复复,实在是让他苦不堪言。子女多次带周大爷就医,但均因高龄、手术史等原因而未获得有效的治疗。

经过四处打听,周大爷的家人了解到郑大二附院普外科韩斌主任在“疝气”治疗方面经验丰富,有一套成熟的诊疗方案,于是慕名而来。韩斌主任仔细分析了患者的病情,周大爷不仅有腹股沟疝修补的手术史,而且患的是腹股沟疝中的特殊类型——骑跨疝。面对直疝和斜疝同时存在的复杂病症,经与麻醉科李静主任医师会诊,考虑到超高龄老人全麻后血压下降幅度较大,血流动力学不稳定,易发生心脑血管意外及呼吸抑制的风险,精心制定了“腰麻下行腹股沟复发疝无张力修补术”的手术方案,最大限度降低手术风险,在韩斌主任医师、高飞主治医师与手术室麻醉医护人员的共同努力下,手术非常成功,同时团队制定了详细的围手术期护理和康复计划,患者术后恢复良好。

值得一提的是,本次无张力疝修补采用的是国家集采的疝补片,周大爷享受到了国家集采政策的“红利”,其疝补片从原先的一千八百多元降至几十块钱。

韩斌主任指出,随着社会进入老龄化,会出现越来越多的高龄患者,高龄患者由于器官储备能力下降,常伴有不同程度的基础疾病,重要器官组织创伤修复能力下降,术后并发症和死亡率高。但是高龄并不是手术禁忌,术前详细评估患者的病情,精心的准备,术中术后多科室的协调合作,高龄患者也能顺利的康复。另外,现在腹股沟疝的发病率越来越高,特别是还并有气管炎、便秘的老年患者,一旦使劲咳嗽起来或者使劲大便时,腹腔压力增加,病情就会加重。不仅如此,目前多数患者对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为疝气是个小问题,鼓出来了,用手揉一揉,揉进去了就好了,拖延几年甚至几十年都不去治疗,韩斌主任特此提醒,疝气是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法,如果发现相关症状就要及时就医。(供稿/郑大二附院普外一病区 高飞 韩斌 )

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