为增强医务人员医院感染防控意识，提高医院感染暴发处置技能，规范、及时、有效做好医院感染暴发事件防范和应急处置工作，最大限度降低医院感染暴发造成的危害，在郑大二附院院领导高度重视和各部门密切配合下，1月19日下午，郑大二附院在ICU举行了医院感染暴发模拟应急演练。感控管理科、ICU、医疗管理中心、护理部、医学检验中心、药学部、后勤服务中心、医学装备管理科等相关科室人员参加了此次演练。
感控管理科负责组织本次演练全过程，在演练开始前，感控管理科做了细致且周密的工作，制定《演练方案及脚本》并向主管院领导刘超汇报，刘超副院长对此做了详细的要求。
本次演练模拟ICU病房出现3例鲍曼不动杆菌感染患者，均出现发热，咳嗽、咳痰，肺部听诊有湿罗音，支气管灌洗液培养鲍曼不动杆菌（多耐、泛耐）阳性，疑似院内感染暴发。演练分临床科室主动报告，感控管理科现场调查、启动预案，各部门通力协作处置，后续处理四个方面有序进行。
事件报告：14:40感控管理科接到ICU病房负责人电话，报告近期相继发现3例肺部医院感染病例，培养结果均为鲍曼不动杆菌（多耐、泛耐）阳性，疑似医院感染暴发。14:45感控管理科接到报告后，向医疗管理中心、医疗管理中心医政办、护理部、医学检验中心、药学部、后勤服务中心科室等进行情况通报，感控管理科人员到ICU病房进行初步调查。
初步调查、启动预案：14:50 感控管理科人员到达ICU病房听取临床医师病情介绍，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行评估，初步判断为一起医院感染暴发事件，并再次通报相关部门，启动应急预案。
现场处置：感控管理科会同相关部门开展现场处置工作。指导科室隔离患者、专人护理、开展环境清洁消毒；对患者周围环境进行采样；进行个案调查，分析传染源和传播途径，开展溯源工作。医疗管理中心医政办组织专家组进行会诊研究治疗方案，积极救治患者；护理部根据需要进行护理人员人力调配；医学装备管理科根据临床科室需要准备相关医疗物资；后勤服务中心调拨保洁人员，对病区环境进行清洁消毒；药学部指导临床用药。
后续处理：采样结果显示呼吸机表面、床单元表面培养出鲍曼不动杆菌（多耐、泛耐），且与患者痰内发现的鲍曼不动杆菌同源，确诊为物体表面消毒不彻底导致的医院感染暴发。随后感控管理科按照感染暴发处理流程完成后期事件上报和病例监测工作，依据发生暴发的原因制定针对性控制措施，并督导改进。
演练点评：感控管理科刘继萍科长对演练进行了点评：今天演练中科室做到了病例发现上报及时、隔离及时、治疗及时，各个职能部门迅速到位且相互配合，分别按各自分工履行职责，既有分工又有协作，医务人员听从指挥，应对得当，各项措施有效控制传染源、切断传播途径，并保护易感人群，达到了演练预期的效果；同时认真总结演练过程中发现的问题，不断完善应急处置方案，提高实战能力；另外，通过演练不仅使科室医务人员熟悉了医院感染暴发的原因和处置流程，而且也是普及防止医院感染暴发知识的一次现场教学，使“人人都是感控实践者”的理念落实在日常诊疗活动中的具体体现。
医院感染暴发应急处置演练有利于提高医务人员对医院感染暴发的防控意识和应急处置水平，加强各部门之间协调配合，保护患者和医务人员身体健康，降低医院感染暴发风险。郑大二附院将会定期组织医院感染暴发应急处置演练，切实保障医疗质量和医疗安全。（文/感控管理科 图/李静雅 ）
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